PCL + CMC: LA LONGEVIDAD AL ALCANCE DE UNA JERINGUILLA

Dr. Merced Serrano Serrano

Maestría en Medicina Estética y Longevidad

Actualmente los médicos tenemos al alcance de nuestras manos diversos productos y procedimientos para retener los signos de la edad, pero de ellos pocos (a excepción de células madre y sus derivados) tienen la bondad de restaurar y regenerar los tejidos.

Si de rellenos dérmicos hablamos la policaprolactona  forma parte de los polímeros sintéticos y a diferencia de sus similares, esta sustancia es totalmente absorbible  y degradable por medio de hidrólisis. Dentro de sus funciones son restaurar volumen, redefinir contornos y finalmente reducir arrugas.

El contenido de esta sustancia es una mezcla del 70% de gel transportador de carboximetilcelulosa (CMC) y 30% de microesferas de policaprolactona (PCL),  no contiene reticulación y hasta el momento no hay reportes de granulomas u otras respuestas inmunes. La duración es electiva, se puede seleccionar desde 12 hasta 48 meses. En México y America Latina sólo contamos con la versión de 12 y 24 meses.

Este producto está indicado para tratar los tres tercios faciales: en tercio superior podemos tratar frente, zona temporal y área de las cejas. En tercio medio podemos restaurar o aumentar el volumen malar, pómulos y surcos nasogenianos. En tercio inferior es la zona donde más podremos trabajar, tanto en comisuras bucales, líneas de marioneta, surco premandibular, mentón y marcaje de mandíbula. También podríamos redensificar otras zonas corporales como manos, glúteos, brazos y abdomen.

La técnica de aplicación es sumamente sencilla, la caja contiene dos jeringuillas de 1ml cada una. Idealmente debe adicionarse 0.3ml de lidocaína simple a cada jeringuilla, utilizando una llave de tres vías y una jeringa vacía de 3ml, con este mecanismo haremos una mezcla mucho mas tolerable para el paciente. Como dispositivo de aplicación podemos utilizar aguja 27g o cánula 25g. El plano de aplicación es entre dermis profunda, tejido celular subcutáneo y en algunos casos supraperiostio.

Desde su lanzamiento en 2009 hasta 2016, se realizó una revisión de eventos adversos donde la tasa fue de 0.049 o 1 evento entre 2,055 jeringuillas. Entre los efectos secundarios pasajeros son leve inflamación,  hematomas o endurecimientos por aplicaciones en plano inadecuado.

BIBLIOGRAFÍA:

1. Galadari H, et al. A randomised, prospective, blinded, split-face, single-centre study comparing polycaprolactone to hyaluronic acid for treatment of nasolabial folds. J Cosmet Dermatol. 2015;14(1):27-32
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3. Moers-Carpi MM, Sherwood S. Polycaprolactone for the correction of nasolabial folds: a 24-month, prospective, randomizsed, controlled clinical trial. Dermatol Surg. 2013;39 (3 Pt 1):457-63
4. Christen MO ELLANSÉ safety report. 2016